Queixas de olho seco, avermelhado, inchado, fotofobia e sensação de areia nos olhos são sintomas comuns de doenças como conjuntivite ou uveíte. No entanto, estes sinais e sintomas também podem indicar um outro tipo de doença que afeta as articulações e os vasos sanguíneos. São as chamadas doenças reumáticas. que podem surgir em qualquer fase da vida.
Geralmente as doenças reumáticas são descobertas através de exames específicos, mas o oftalmologista pode desconfiar que a pessoa possui este tipo de doença através do exame de fundo de olho ou à biomicroscopia. Por isso o oftalmologista poderá indicar que a pessoa procure um reumatologista.
Algumas doenças reumatológicas:
1 – Artrite reumatóide, psoriática e juvenil
A artrite que corresponde a uma inflamação das articulações, pode ter diversas causas que nem sempre são totalmente conhecidas, podendo afetar os olhos causando alterações como conjuntivite, esclerite e uveíte.
Além da própria doença poder ter implicações oculares, o tratamento e os medicamentos que são usados, como hidroxicloroquina e cloroquina podem provocar efeitos colaterais a nível ocular. É necessário que a pessoa que tem artrite seja observado e faça exames regulares do fundo de olho a cada seis meses.
2 – Lúpus eritematoso
Pessoas com lúpus tem maior risco de ter a síndrome do olho seco, que se manifesta através de sintomas como ardor e dor nos olhos, comichão, sensação de areia nos olhos e secura ocular. Além da própria doença poder afetar os olhos, os medicamentos usados, como os corticóides também podem trazer efeitos colaterais nos olhos (olho seco, catarata e glaucoma).
3 – Síndrome de Sjogren
É uma doença onde o próprio corpo ataca as células que produzem saliva e lágrimas, deixando a boca e os olhos muito secos, sendo comum o síndrome de olho seco, que aumenta o risco de conjuntivite crónica. A pessoa apresenta os olhos sempre secos, avermelhados, sensação de areia ou intolerância e sensibilidade à luz.
4 – Espondilite anquilosante
Esta é uma doença onde existe inflamação nos tecidos, inclusive nos olhos causando uveíte geralmente em apenas 1 olho. O olho pode ficar vermelho e inchado e se a doença perdurar por meses o outro olho também pode ser afetado, havendo um maior risco de complicações na córnea e formação de catarata.
5 – Síndrome de Behçet
É uma doença rara, caracterizada pela inflamação nos vasos sanguíneos, que geralmente é diagnosticada na adolescência, mas que pode afetar gravemente os olhos (uveíte ou inflamação no nervo ótico). O tratamento pode ser feito com imunossupressores como azatioprina, ciclosporina A e ciclofosfamida para controlar os sintomas.
6 – Polimialgia reumática
É uma doença caracterizada pela dor nos ombros, costas e dificuldade de movimentar-se devido a rigidez no quadril e na articulação dos ombros, sendo comum a queixa de dor em todo corpo. Quando há envolvimento das artérias oculares pode ocorrer visão turva, visão dupla e até mesmo cegueira, que pode afetar somente um ou os dois olhos.
7 – Síndrome de Reiter
É um tipo de artrite que causa dor e inflamação nas articulações mas que também pode causar inflamação na parte branca dos olhos e nas pálpebras levando ao surgimento de conjuntivite ou uveíte, por exemplo.
Apesar de ser mais comum a pessoa descobrir a doença reumática primeiro, é possível que o atingímento ocular possa indicar a presença de doenças reumáticas. Mas para chegar a este diagnóstico é preciso realizar uma série de exames como raio-x das articulações, ressonância magnética e um teste genético para identificar o fator reumatoide, por exemplo.
Como tratar as complicações oculares causada pelo reumatismo
O tratamento para as doenças oculares que estão diretamente relacionadas às doenças reumatológicas deve ser orientado pelo oftalmologista e pelo reumatologia, podendo incluir o uso de medicamentos (corticóides, imunossupressores, …), colírios e pomadas para aplicar nos olhos.
Quando estas doenças ocorrem devido ao efeito colateral de algum medicamento, o médico poderá indicar que este seja trocado por outro para melhorar a qualidade da visão da pessoa, mas por vezes, basta tratar a doença reumatológica para que haja melhora dos sintomas oculares.
Cuide da sua saúde visual!
