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9 Maio, 2021
Lasik ou PRK – Qual é melhor técnica para deixar de usar óculos?
por Rui Avelino | Cirurgia Refractiva

Lasik e PRK são cirurgias refrativas para correção da miopia, hipermetropia e/ou astigmatismo. A cirurgia PRK, também conhecida como queratotomia fotorrefrativa, é o primeiro tipo de cirurgia a laser usada para tratar problemas de refração, bem antes de ter surgido a técnica Lasik, método mais usado atualmente.

Quando um paciente deseja submeter-se a uma cirurgia refrativa, é provável que tenha dúvidas sobre qual procedimento é o melhor, ou seja, Lasik ou PRK . A escolha da técnica é uma decisão única e exclusiva do oftalmologista, pois melhor que ninguém sabe qual a melhor opção cirúrgica para o paciente. 

Lasik e PRK. Principais diferenças

  • A cirurgia de PRK é mais superficial que Lasik.
  • A cirurgia Lasik usa um microqueratometro e a cirurgia PRK usa um intralaser.
  • A recuperação da cirurgia PRK é mais lenta que a da cirurgia Lasik.
  • O PRK sugere o uso de lentes de contacto terapêuticas e a técnica Lasik não.
  • O período pós-operatório da cirurgia Lasik é menos complicado do que o da PRK.
  • A cirurgia PRK tem uma menor probabilidade de olho seco do que Lasik.

As cirurgias Lasik e PRK corrigem defeitos refrativos usando um laser excimer. No entanto, a fase inicial de cada cirurgia é diferente. Na cirurgia PRK, é realizada raspando superficialmente o epitélio da córnea, enquanto na cirurgia Lasik um flap é levantado da córnea para expor o tecido corneano subjacente através de um microqueratometro.

No dia seguinte à cirurgia Lasik, a maioria dos pacientes não sente nenhum desconforto. Pelo contrário, experimenta uma melhoria visual significativa, que progride progressivamente até alcançar uma recuperação completa. 

Os resultados, após a cirurgia PRK, demoram mais a chegar. Normalmente, o paciente recupera completamente a visão após várias semanas e, em alguns casos, após vários meses. 

Uma vez removido o epitélio da córnea e aplicado o laser excimer, a cirurgia de PRK sugere colocar o paciente com lentes de contato terapêuticas que devem ser usadas até que o especialista indique o contrário.

Apesar do corte da cirurgia PRK ser mais superficial, o período pós – operatório da cirurgia Lasik é menos doloroso e o paciente geralmente recupera mais rapidamente.

Por outro lado, durante o período pós-operatório da cirurgia PRK, a pessoa pode sentir dor durante alguns dias enquanto o epitélio recupera.

Apesar de a cirurgia PRK não cortar uma camada da córnea, o risco de olho seco após a cirurgia refrativa é quase nulo, pois no terceiro dia de operação todos os nervos da córnea já estão regenerados.

Ao contrário de Lasik, o PRK é recomendado para atletas que praticam desporto de contato como boxe, futebol, tênis … geralmente é indicado para pessoas que praticam qualquer desporto ou atividade suscetível a sofrer traumatismos oculares, pois pode deslocar retalho da córnea, para pacientes com ametropias baixas ou pacientes com uma córnea fina. Isto porque com o PRK não há risco de deslocamento do retalho/flap.

O que é Lasik?

cirurgia refrativa Lasik é uma técnica que utiliza a tecnologia laser para corrigir defeitos refrativos como a miopia, hipermetropia e/ou astigmatismo.

A cirurgia Lasik é realizada usando um retalho/flap de córnea com um microqueratometro e, posteriormente, aplicando um laser excimer para moldar a córnea de acordo com as necessidades do paciente. Em seguida, o flap é colocado novamente sem a necessidade de suturas. 

Vantagens desta técnica 

  • É a técnica usada para operar defeitos refrativos. 
  • A técnica é precisa e segura .
  • O paciente dificilmente notará qualquer desconforto após a cirurgia com lasik.  
  • acuidade visual é recuperada muito rapidamente (notam melhoria no dia seguinte à operação). 
  • período pós-operatório não é doloroso.

Quem pode fazer?

  • Pessoas maiores de 18 anos com defeitos de refração.
  • Pacientes que não apresentam variação na prescrição de seus óculos (12-18 meses). 
  • Pacientes com espessura da córnea dentro da normal. 

O que é PRK?

O PRK é a primeira técnica de cirurgia refractiva usando o laser para correção de miopia, hipermetropia e/ou astigmatismo.

A técnica consiste em realizar uma raspagem superficial do epitélio da córnea para subsequentemente aplicar o laser excimer para moldar a córnea. No final da intervenção, uma lente terapêutica é colocada.

Vantagens desta técnica

  • É uma técnica um pouco agressiva e superficial
  • Recomenda-se aos atletas que praticam desporto de contacto, como o boxe.
  • Não há risco de deslocamento do retalho/flap.

Quem pode fazer?

  • Em pacientes com defeito refrativo e pouca espessura da córnea
  • Ametropia com baixa graduação.
  • Pessoas que sofrem de olho seco severo ou correm maior risco de desenvolver essa condição. 
  • Atletas profissionais

Então qual é o melhor?

Afirmar que o PRK é melhor que a cirurgia Lasik, ou vice-versa, seria muito irresponsável por parte de qualquer oftalmologista, pois, como especialistas em cirurgia refrativa, sabemos que cada técnica é usada em casos diferentes. Portanto, ambas são válidas e oferecem excelentes resultados, o que é mais importante. 

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