Blog

10 Outubro, 2021
Alterações oculares no tratamento de doenças mentais
por Rui Avelino | Saúde Ocular

O Dia Mundial da Saúde Mental é celebrado a 10 de Outubro.

“Este dia visa chamar a atenção pública para a questão da saúde mental global, e identificá-la como uma causa comum a todos os povos, ultrapassando barreiras nacionais, culturais, políticos ou sócio-económicas. Combater o preconceito e o estigma à volta da saúde psicológica é outro dos objetivos do dia.

Esta data foi criada em 1992 pela Federação Mundial de Saúde Mental (World Federation for Mental Health).

A Organização Mundial da Saúde (OMS) considera a saúde mental uma prioridade e defende que a questão da saúde mental não é estritamente um problema de saúde”.

As diversas patologias abordadas na saúde mental utilizam também diversos medicamentos, que vão desde os anticonvulsivantes, neurolépticos, antidepressivos e medicamentos que atuam na ansiedade como por exemplo as benzodiazepinas. No entanto, pouco se fala dos possíveis efeitos secundários da maioria das medicações, especialmente em alterações oftalmológicas. Estes efeitos secundários, por vezes, podem ser de difícil reconhecimento nesses pacientes devido às patologias psiquiátricas de base, podendo em alguns casos mesmo as agravar.

Entre os fármacos muito utilizados na Psiquiatria atualmente, temos o Topiramato, que é um anticonvulsivante de amplo espectro. A relação com o olho e o seu uso tem a ver com risco aumentado de glaucoma secundário de ângulo fechado e a miopia.

Alguns antidepressivos ( Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina, em especial a Fluvoxamina e a Venlafaxina) estão relacionadas com maior risco para desenvolvimento de catarata e glaucoma

Os antidepressivos tricíclicos também podem causar diversos efeitos oculares, dos quais de destacam a mais comum que é a ocorrência de midríase, podendo levar a visão turva e dificuldade de visão para perto, assim com glaucoma.

Entre os antidepressivos temos a destacar a Fluoxetina, Paroxetina, Sertralina, Citalopram, Escitalopram, Amitriptilina e Imipramina.

A Bupropiona, também utilizado no tratamento da Depressão e na cessação do tabagismo aumenta o risco de glaucoma.

Uma das nossas recomendações que devemos ter sempre em conta, é que antes de iniciar tratamento por exemplo para depressão deva consultar sempre um oftalmologista para ver se tem ângulo aberto ou fechado.

O Glaucoma é a segunda maior causa de cegueira no mundo, atrás apenas da Catarata. Ela é uma doença tipicamente silenciosa na maior parte dos casos, levando à perda visual progressiva e que pode passar desapercebida pelo doente. Numa pequena percentagem de casos, porém, ocorre a perda aguda da visão, fazendo com que recorra a um oftalmologista de urgência.

Deixe um comentário

O seu endereço de email não será publicado. Campos obrigatórios marcados com *