É um procedimento cirúrgico, no qual no olho é inserido um dispositivo ou uma válvula que liga a câmara anterior ao espaço subconjuntival mediante um tubo de silicone. O humor aquoso é drenado para o espaço subtenoniano e o tecido que se cria em redor do mesmo irá formar uma bolha ou cápsula de fibrosa.
O objetivo da introdução deste tipo de dispositivo é baixar a pressão intra-ocular.
Os dispositivos de drenagem podem ser valvulados ou não.
Existem vários modelos no mercado (válvula de Ahmed®, Molteno®, Baerveldt® ou EX-Press®).
A válvula EX-Press funciona de uma maneira igual à das outras válvulas do glaucoma, apresentando vantagens por ser de um tamanho pequeno, fácil introdução, provocar menor risco cirúrgico e maior rapidez na recuperação visual do paciente.
Ele estabelece uma via alternativa de drenagem, em que se desvia o humor aquoso da câmara anterior, de uma forma constante, para o espaço subconjuntival, semelhante a trabeculectomia, mas sem remoção do trabéculo ou iridectomia, sendo uma cirurgia minimamente invasiva.
A técnica com o shunt EX-Press alia uma técnica simples com mínima manipulação tecidular a uma eficácia hipotensora semelhante à trabeculectomia e a uma diminuição muito acentuada das complicações intra e pós-operatórias.
Usada nos pacientes com difícil controlo da pressão intraocular e glaucomas mais complicados.
Os dispositivos de drenagem do glaucoma, tem como principio base a derivação do humor aquoso da câmara anterior e posterior para um reservatório extraocular.
Esta válvula é composta por um tubo e um prato único (fixo por sutura à esclera).
Esta indicado principalmente nos casos de falência da trabeculectomia prévia, glaucoma neovascular ou antecedentes de cirurgias prévias.
Glaucoma neovascular
Falência da trabeculectomia prévia
Cirurgia da catarata
Afaquia cirúrgica
Cirurgia intraocular recente (<3 meses)
Doença ocular inflamatória
Paciente Jovem
Medicação tópica longo termo