A sondagem da via lacrimal é um procedimento cirúrgico, habitualmente indicado nos bebés (entre os 9-24 meses), para tratar a obstrução congénita da via lacrimal.
Deve de fazer massagem diariamente do canal lacrimo-nasal, porque assim aumenta a pressão hidrostática, podendo, deste modo, romper a obstrução a nível da membrana e dessa forma a obstrução.
A sondagem pode ser atrasada até aos 12 meses de idade, altura em que a epífora se resolveu em 95% dos casos.
A sondagem feita nos 2 primeiros anos de vida tem uma taxa de êxito muito elevada, mas depois a eficácia diminui.
A sondagem deve ser feita sob anestesia geral e através do ponto lacrimal superior, cujo objetivo é romper a membrana que esta obstruída.
Depois da sondagem, deve ser feita uma irrigação com soro fisiológico e fluoresceína (confirma o sucesso da sondagem).
Pode fazer até 10 vezes em 4 ocasiões durante o dia.
Após a massagem deve ser sempre feita higiene palpebral e se indicado a seguir colocar antibiótico tópico dentro do olho.
Estenose idiopática (mais frequente)
Traumatismos nasorbitários
Infeção palpebral
Conjuntivite
Medicamentos
Doença granulomatosa
Infiltração por tumores nasofaríngeos
Radiação
Corresponde a uma infeção do saco lacrimal de inicio subagudo, com dor, epífora, eritema e edema da zona correspondente ao saco lacrimal.
Desenvolve-se por resistência ao escoamento das lágrimas, resultado de estenose, litíase, edema ou presença de corpos estranhos.
Pode associar-se a celulite pré-septal e nos casos mais graves pode formar-se um abcesso e fistulizar para a pele.
Deve ser tratado com antibióticos orais e cirurgia (se abcesso).