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13 Junho, 2021
Visão turva e tonturas quando se levanta
por Rui Avelino | Neuro-oftalmologia

Visão escura, tonturas e aquela sensação de que o mundo está a desabar. Tudo isso por breves segundos, são reações que surgem, normalmente, quando estamos sentados e nos levantamos depressa e depois voltam ao normal.

Mas, afinal porque isso acontece?

Essas sensações são resultado de uma queda de pressão repentina, chamada hipotensão ortostática, também chamada de postural. Como o nome sugere, é o resultado de quando as pessoas saem, rapidamente, de uma posição horizontal para uma vertical. Acontece porque uma parte de nosso sangue, quando nos levantamos, é levado para nossas pernas e para a região abdominal. Em consequência, ocorre uma diminuição do retorno do sangue para o coração, reduzindo também a quantidade que vai para o resto corpo humano.

Como resposta a essa falta de irrigação sanguínea, o coração bate mais rápido e os vasos sanguíneos contraem-se, diminuindo ainda a velocidade com que o sangue chega ao cérebro. Daí, como as reações corporais costumam ser lentas, surge aquela tontura repentina, acompanhada por uma sensação de fraqueza.

A hipotensão ortostática (postural) é a queda excessiva da pressão arterial (PA) quando se assume a posição ortostática. A definição consensual envolve queda da pressão sistólica > 20 mmHg, queda da pressão diastólica acima de 10 mmHg ou ambas. Os sintomas de visão turva, sensação de desfalecimento, tontura, confusão ou escurecimento da visão surgem dentro de segundos a poucos minutos após levantar e regridem rapidamente após se deitar. Alguns pacientes sofrem quedas, sincope e mesmo convulsões generalizadas. O esforço e a alimentação copiosa podem exacerbar os sintomas. Os outros sinais e sintomas associados estão relacionados com a causa.

Na realidade não tem que se preocupar de forma imediata, pois a hipotensão ortostática pode acontecer com qualquer pessoa e costuma estar relacionada com outras causas, como desidratação, ingestão de medicação ( por ex. diuréticos) ou tensão arterial baixa.

No entanto, se acontece com frequência, procure um médico, especialmente no caso de pessoas com predisposição para problemas cardíacos, que podem sofrer complicações.

Muitos problemas podem afetar a regulação da pressão arterial e provocar tontura ao levantar.

Causas

  • Funcionamento incorreto do sistema nervoso autônomo ( associado a medicamentos ou doenças).
  • Capacidade reduzida do coração de bombear sangue
  • Redução do volume de sangue (hipovolemia)
  • Repouso prolongado na cama
  • Uma glândula adrenal pouco ativa (insuficiência adrenal)

As causas mais comuns de tontura ao levantar já presentes por um longo período (crônica) incluem:

  • Mudanças na pressão arterial relacionadas à idade
  • Medicamentos
  • Funcionamento incorreto do sistema nervoso autônomo

As causas podem variar a depender de os sintomas serem novos ou estarem presentes por algum tempo.

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